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保健專題

【壞膽酸】易引起大腸癌和心血管疾病的 「隨身」 致癌物

發佈日期:2019年05月24日 由 DR LEE 撰寫
【壞膽酸】 由腸道細菌製造的大腸致癌物​
壞膽酸是由腸道細菌所製造且沉積於大腸中的多種「次級膽酸」,它會加深糞便的色澤,是已知的大腸致癌物。若壞膽酸在大腸或肝臟累積,會增加患大腸癌肝癌風險,也會引起脂肪肝、肥胖糖尿病心血管疾病等代謝症候群。

壞膽酸(稱次級膽酸或氧化膽酸)是時刻在腸道中由腸道細菌製造的致癌物,它能累積於腸道細胞中引起大腸和直結腸癌。一旦經回收至肝臟後,能活化特定的細胞核接受器,干擾體內多種代謝,特別是減緩能量代謝,抑制日常基礎代謝率。壞膽酸所影響的層面包含膽固醇、血脂肪和血糖的代謝抑制,進一步的造成高膽固醇、高血脂和高血糖而引起肥胖、脂肪肝、血管硬化、冠狀動脈硬化和糖尿病等代謝症候群。

由肝臟細胞所製造的水溶性共軛原膽酸,隨膽汁分泌至小腸後有95%會經由腸肝循環回到肝中再利用,這些水溶性原膽酸主要是幫助脂肪消化,其餘的5%會停留在腸道中或隨糞便排出。若其中的原膽酸經腸道細菌解共軛氧化產生壞膽酸(次級膽酸)後,理想的生理代謝會即刻受到影響。壞膽酸的水溶性較差,不易被小腸再回收,也不易隨糞便排出;而會累積在腸道細胞中、或經吸收進入淋巴系統、或結合攜帶蛋白由血液循環全身再進入肝臟,它會增加血液中的自由基含量,造成發炎和皮膚過敏及老化,也能結合肝細胞的細胞核受器,干擾全身的能量代謝和結合大腸細胞的細胞核,造成大腸病變。

◎ 如何有效清除壞膽酸?

壞膽酸是腸道菌所產生的強自由基

壞膽酸是不易被「腸肝循環」回收而沉積在大腸中的次級膽酸,其源自腸道細菌為求生存而將能殺菌的原膽酸解共軛並氧化。

由於壞膽酸是一種很強的自由基,它會逐漸的越過由腸道細胞所形成的腸壁屏障,經淋巴或血液系統循環至全身,而引起發炎或皮膚過敏反應,即俗稱的腸漏症。

壞膽酸能結合並破壞細胞中的DNA,當它不斷的在大腸或肝臟中累積時,不但能損壞大腸細胞和肝細胞,並且會增加罹患大腸癌和肝癌的風險。

壞膽酸會降低能量基礎代謝率

產生少量的次級膽酸對提高能量代謝相當的有幫助,它能結合小腸細胞核的受器,增加能量代謝率和胰島素受器的敏感性,幫助體脂肪燃燒和改善糖尿病的功能[a]

若次級膽酸在小腸能全數回收至肝臟再利用,是相當理想的狀況;但當次級膽酸過量而結合至肝細胞中受器時,則反降低基礎代謝。次級膽酸對能量代謝的影響看來似乎是存在矛盾的,但事實上並不然,其關鍵點在於所產生的總量。於小腸可回收的能力範圍時,其有利於提高能量代謝;相對的,若過量致沉積在大腸和肝臟時,則會降低能量代謝率,此過量的次級膽酸即壞膽酸。

壞膽酸會升高血膽固醇、血糖和血脂

壞膽酸在腸道或肝臟累積時會干擾一連串的新陳代謝接受器,最顯著的是影響膽固醇、血糖和三酸甘油脂的代謝,因此易引起高膽固醇、高血糖和高血脂,增加罹患血管硬化、糖尿病和心血管疾病的機率。[b] “日本熊本大學大槻純男教授”在2018年發表的研究中提到,當次級膽酸產生減少時,能降低總膽固醇、降低血糖和降低血脂肪。

壞膽酸會引起肥胖和第二型糖尿病

壞膽酸會紊亂腸道的免疫系統,改變腸道菌相,進一步的影響脂肪細胞的能量代謝而造成肥胖和胰島素抗性的第二型糖尿病。並且,也由於壞膽酸會導致肝臟不斷的發炎,還會造成非酒精性脂肪肝和導致肝癌。

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丙酸能滋養腸道黏膜,健康的大腸細胞具有較佳的抗病能力;丁酸可以清除腸道細菌、和提高壞膽酸的水溶性,增加壞膽酸排除。 <Ad>

 

參考資料

[a] Bile acid metabolism and signaling in liver disease and therapy. Liver Research, volume 1(1), Article number: 3-9 (2017).
[b] Reduction in hepatic secondary bile acids caused by short-term antibiotic-induced dysbiosis decreases mouse serum glucose and triglyceride levels. Scientific Reports, volume 8, Article number: 1253 (2018).
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